Ett timpris på 2 300 kronor. Plus ersättning för taxiresor, flyg, restid och hotellövernattningar. En vanlig vardag betalar psykiatrin i Piteå över 3 000 kronor per timme för hyrläkare.
Under januari till och med augusti 2015, har psykiatrin i Piteå köpt läkartjänster för 4,2 miljoner kronor från Integrerad närsjukvård Malmö HR. Enligt verksamhetschef Ola Fritz handlar det om två halvtidstjänster plus en tjänst på 20 procent, med särskilt uppdrag att bygga upp missbruksvården i länet. För de två halvtiderna, som arbetar vardagar på kliniken, fakturerar bolaget ett grundpris på 2 300 kronor i timmen.
Är det skäligt?
– Det kan jag inte bedöma, vi måste anställa läkare för att bedriva psykiatri, säger Ola Fritz.
Bolaget tar också betalt för flygkostnader, taxikostnader och restid. En granskning av fakturorna visar att restiden kostar 1 150 kronor per timme. Flygkostnaderna ligger på 16 000 kronor, i något fall 15 490 kronor, per läkare och månad oavsett om läkaren har rest upp vid två eller fem tillfällen.
Snabba resor
Taxikostnaderna landar på allt mellan 2 880 och 8 800 kronor per månad och person, beroende på hur mycket läkarna har arbetat. Enligt Ola Fritz handlar det om kostnader för flygtaxi, för att ta sig till och från flygplatserna. Inklusive kostnader för resor och restid, landar samtliga fakturor från Integrerad närsjukvård Malmö HR på över 3 000 kronor per läkare och timme. En av fakturorna ger ett timpris på 3 546 kronor. Det är mer än dubbla priset jämfört med det dyraste bolaget med ramavtal inom psykiatri.
Hur har du tänkt när du har godkänt fakturorna, har du ifrågasatt kostnaderna?
– Jag har egentligen inte ifrågasatt dem på det sättet. Det här är de kostnader vi har att betala för att få läkare till psykiatrin, säger Ola Fritz, som tillträdde som verksamhetschef i mars 2015.
Han uppger att psykiatrin i Piteå vände sig till de ramavtalade bolagen vid en upphandling hösten 2014. Inget av dem kunde leverera.
Hotell och hyrbil
PT:s granskning av landstingets konto för inhyrd personal, visar att psykiatrin i Piteå och Sunderbyn betalat nästan 35 000 kronor för hotellövernattningar och drygt 41 300 kronor för hyrbilar under januari-augusti 2015. Kostnaderna härrör till den läkare från Integrerad närsjukvård Malmö HR som arbetar 20 procent i Piteå. Enligt Ola Fritz arbetar läkaren en gång per månad i Gällivare och tre gånger per månad i Piteå och Luleå.
Varför ska Norrbottens skattebetalare bekosta de här hotellövernattningarna?
– Ja, var ska han bo? Han måste ju bo någonstans.
Finns det inget billigare alternativ?
– Vi kommer att undersöka det. Avtalet ska tecknas om för 2016 och vi kommer att se över om det finns billigare alternativ, säger Ola Fritz.
Ser aldrig fakturorna
Samtliga avtal med Integrerad närsjukvård Malmö HR är undertecknade av Ylva Sundkvist, divisionschef för närsjukvården i Norrbotten. Hon känner inte till hotellövernattningarna, utan hänvisar till verksamhetschefen.
– Det är ju han som har gjort avropen. Han måste svara på varför han väljer att betala fakturan på det här. Jag ser aldrig fakturorna, säger Ylva Sundkvist.
I avtalen för de två läkare som arbetar halvtid i Piteå, står att landstinget ska stå för resor och boende på patienthotell. I avtalet för den tredje läkaren står att "rese- och boendekostnader tillkommer, i de fall som inte landstinget ombesörjt detta."
Hade man inte kunnat vara tydligare i avtalet?
– Det jag skriver på är ett standardavtal som jag har fått från upphandlingsenheten. I sådana fall måste du prata med personerna där som ger oss underlagen, säger Ylva Sundkvist som uppger att hon inte vill kommentera mer då hon är ledig och inte har tillgång till dokumenten.
Är det okej att landstinget ska betala hotellövernattningar för hyrläkare?
– Om det står i avtalet att vi ska betala övernattning så kan jag inte säga annat än att det är okej.
Horribla summor
Liksom för de andra två läkarna fakturerar Integrerad närsjukvård Malmö HR 2 300 kronor i timmen plus reseersättning för den läkare som jobbar 20 procent i Piteå.
– Det är horribla summor, det kan vem som helst tycka. Men om ingen annan kan leverera ... vi måste ju ha doktorer på plats, säger Ylva Sundkvist.
Enligt Ylva Sundkvist deltar landstinget i ett nationellt projekt som går ut på att minska beroendet av hyrläkare inom vuxenpsykiatrin. Det ska ske genom satsningar på utbildning och genom att landstingen enas om villkor för bemanningsbolagen.
LÄS OCKSÅ: "Psykiatrin satsar på utbildningsläkare"
NÄSTA AVSNITT: Landstinget stramar upp rutiner för vårdbemanning
Tyck till
Tankar kring det som framkommer i granskningen? Dela med dig i en kommentar här.