Svar:
Jag blir lite bekymrad då en divisionschefen uttrycker generella påståenden som självklara sanningar.
Pernilla Nordkvist svarar på Dan Eriksson med många generaliserande påståenden om förträffligheten kring Sollefteås modell av SPOT. I ärlighetens namn borde hon konkret lyfta fram den skillnaden och utmaningar med SPOT i Piteå älvdal. Organisationen i Sollefteå och A-kommunerna skiljer fundamentalt åt då Sollefteå redan innan hade en psykiatrisk enhet som omvandlades till SPOT. De resurser som Sollefteå hade finns inte i inlandet. Självklart uppskattades SPOT:s friare arbetsformer av personalen i Sollefteå då dom själva utformat förändringen. Kommer samma resurser som fanns i Sollefteå att tillföras A-kommunerna?
Att vård förläggs i hemmet är bra men SPOT kommer nog inte att köra 13 och 22 mil till A-kommunerna utan detta blir kontakter via telefon och inte i hemmet – MAE-teamets utveckling i inlandet är kortfattat – Hembesök till i bästa fall telefonsamtal.
Fokus för både MAE och SPOT är Piteå och ej inlandet, det beror inte på personalen i MAE och öppenvården utan att beslut styr till exempel möjligheten att tillgå bil för resor till inlandet. Flera möten ska vara i förväg bokade innan personal kan tillgå bil för resor till inlandet vilket hindrar hembesök då patienten som mest behöver stödet. Hur ska tillgången till detta SPOT konkret säkerställas för inlandet?
Att Dan Eriksson oroar sig över införandet av SPOT i Piteå älvdal är klokt. SPOT borde ha synats genom en separat konsekvensanalys, stora skillnader finns mellan Sollefteå och inlandets förutsättningar och riskerad ökad suicid i inlandet om SPOT inte når ut till A-kommunerna.
Att Pernilla Nordkvist generellt hänvisar till utvärderingar runt om i landet är nog inte giltigt – visa en utvärdering med valida resultat från ett 30 mil långt område där enda tillgång är första linjens insatser på hälsocentralerna med begränsade resurser? Visa dessa utvärderingar och studier – om dom finns?
Av intresse är att jämföra hembesök i inlandet, alltså hembesök och inte möten vid hälsocentralerna med Piteå– Piteås befolkning är fem gånger större än vad inlandets två kommuner är – är hembesöken i proportion? Inlandet betalar samma skattekrona till regionen som övriga och ska kunna förvänta sig en okej vård. Är inlandet en kassako som får klara sig med smulorna som är kvar på bordet.
Ett svar med fakta och giltighet vore bra utan att förminska frågetecknen till att det är någon form av skrämselpropaganda, okunnighet eller informationsbrist.