Under ett års tid har landstingets programberedning gjort en inventering av vilka behov som finns inom missbruksvården i länet. Detta har man gjort bland annat i dialog med olika brukarorganisationer i Norrbotten. Resultaten presenteras i en ny rapport. Där står bland annat att läsa att den missbruksvård som ges i länet inte är jämlik, att missbrukare känner sig underlägsna andra patienter och att eftervården varierar mycket mellan olika platser i Norrbotten.
- När det gäller jämlikheten så är det enormt stora skillnader på hur länge man måste vänta på att få komma till avgiftning eller en akutplats på psykiatrin, säger Lars U Granberg (S), landstingspolitiker och ordförande för programberedningen.
I rapporten förklaras detta med att verksamheten bygger på en samverkan mellan kommuner och landstinget och när kommunerna har varierande resurser blir det också skillnader.
- Vi har inga belägg men det är en realistisk tanke att kommuner som har en budget som riskeras hanterar sådana här ärenden på ett annat sätt.
"Paradoxalt"
För landstingets del handlar det om, förutom allmän sjukvård, psykiatri och avgiftning. Avgiftning går under vårdgarantin, det vill säga ska ges inom en viss tid.
- Det här är paradoxalt. Tittar vi på statistiken så presterar vi skitbra, vi får pengar från kömiljarden. Men brukarna tycker inte att vi gör tillräckligt. Vem ska äga tolkningen?
En annan fråga som tas upp är att missbrukare blandas med patienter med andra diagnoser inom psykiatrin.
Den eftervård som ges varierar både i vilken metod som används och hur länge den pågår. Här tycker programberedningen att landstinget som enda regionala aktör bör ta ett större ansvar.
- Det är bra att vi inte lägger alla ägg i en korg men det borde göras en utvärdering - vilken är bäst? Det skulle vi vilja att landstinget tog på sig.
Sprututbyte
Antalet Hepatit C-fall i länet ökar. Programberedningen vill väcka en diskussion bland landstingets politiker om att erbjuda sprututbyte.
- Den här diskussionen finns i verksamheten hela tiden och det är bra. Som politiker vet jag dock att sådana här frågor måste få ta tid för att vi ska kunna fatta ett väl avvägt beslut. Det är bra att vi får starta den här diskussionen nu när vi ser en utveckling.
2011 gjordes en statlig utredning av huvudmannaskapet av missbruksvården. Där efterfrågades att landstingen skulle ta ett större ansvar.
- En samverkan kommer alltid att krävas, det finns en oro från kommunerna att de skulle tappa sin del men det tror jag inte händer. Däremot borde landstinget ta på sig ledartröjan, säger Lars U Granberg.
I programberedningens rapport framkommer att samverkan mellan landsting och kommuner inte alltid fungerar optimalt.
- Det fungerar bra i vissa fall och sämre i andra. Men en ineffektivitet innebär att det finns en risk att folk hamnar mellan stolarna. Om vi har ett glapp kan folk som har rätt till att få vård bli utan.
De signaler programberedningens ledamöter har fått är att patienter inom missbruksvården känner sig underlägsna andra patientgrupper.
- Det ska vara jämlikt, hälso- och sjukvården ska ges till alla på lika villkor.
Lars U Granberg efterlyser ett större engagemang i frågan från landstingspolitikerna.
- Det är kanske inte lika glassigt som att prata om kirurgisalar som tagits fram i debatten men det krävs politiker som vågar stiga fram, säger Lars U Granberg.