"Svårt motivera en specialistenhet"
Till barn- och ungdomspsykiatrins slutna avdelning 45 i Sunderbyn kommer varje år i snitt 2-3 patienter med allvarliga ätstörningar. Både verksamhetschefen Shiler Hussami och enhetschefen Eva Lindgren tycker det är svårt att motivera en specialistklinik för en sådan förhållandevis liten patientgrupp.
På den slutna barn- och ungdomspsykiatriska avdelningen 45 i Sunderbyn tar man emot barn från hela länet, däribland ätstörningspatienter. Avdelning 45 är ett komplement till öppenvården och hjälper till i ett akut skede med att få patienten att börja äta och lära föräldrarna att vara matstöd och skapa en trygghet i förärldrarollen. Eva Lindgren är enhetschef och Shiler Hussami överläkare och verksamhetschef.
Foto: Maria Johansson
- För att det ska vara idé med en specialistenhet krävs det att personalen där får arbeta hela tiden med den här problematiken och hela tiden samla på sig erfarenheter och kunskap, men eftersom vi sällan har så många patienter samtidigt finns ingen möjlighet att få den erfarenheten, konstaterar Shiler Hussami, överläkare och verksamhetschef.
Enhetschefen Eva Lindgren berättar att under hennes första år på avdelningen hade man nästan inga ätstörningspatienter alls, behovet går i vågor och det är svårt att bemanna en specialistenhet utifrån eventuella toppar.
Ökad erfarenhet
Däremot, konstaterar Shiler Hussami, blir det ju så att de ur personalen, både på avdelning 45 och på BUP-mottagningarna, som är särskilt intresserade av ätstörningsproblematiken, också blir de som oftast tar emot den här patientgruppen.
- Och på så sätt ökar ju deras erfarenhet och kompetens hela tiden.
När det gäller remisser till specialistvård utom länet säger Shiler Hussami att det aldrig är av kostnadsskäl man ibland säger nej.
- När det exempelvis gäller MHE-kliniken i Mora vet vi ju att de har en bra behandling som vi ser hjälper och finns det inte mer vi kan göra här så skickar vi givetvis vidare.
- Mora har ju funnits länge och tar emot patienter från hela landet och det ger förstås en stor erfarenhet och utveckling. Att de här patienterna får hjälp är ju det viktigaste, inte vem det är som står för hjälpen. Men många av de patienter vi möter här blir ju också friska av den vård som finns här.
Både Shiler Hussami och Eva Lindgren slår dock fast att inget barn mår bra av att vara borta hemifrån och därför skickas inte gärna unga patienter utomläns.
Lära sig äta
Att man på avdelning 45 fokuserar på själva ätandet och inte på de tankar och den ångest som är förknippad med ätstörningen, håller de delvis med om.
- Vi är ju en akutavdelning och de ätstörningspatienter som kommer hit är många gånger i fara rent kroppsligt. Är man alltför svältpåverkad är man inte mottaglig för att bearbeta orsaker till tankar och ångest, menar Eva Lindgren.
- Vi tränar på att hantera konkreta situationer, att lära sig äta trots den oro och ångest det framkallar, säger Shiler Hussami som menar att för många kommer tankarna och oron kring maten alltid att finnas, men så länge de inte utgör ett bekymmer i vardagen betecknas man inte som "sjuk".
Även på länsnivå inom barn och ungdomspsykiatrin blåser förändringens vindar. Även här funderar man på hur verksamheten kan utvecklas och förbättras och även här upplever man glappet mellan öppenvården och den slutna vården som allt för stort.
- Vi söker arbetsformer för att i samarbete med öppenvården kunna erbjuda ett bättre stöd i hemmen exempelvis, och kanske någon form av dagverksamhet med matstöd. Det finns mycket som vi kan bli bättre på, menar Eva Lindgren.
FAKTA Avdelning 45
Avdelning 45 är en akut barn- och ungdomspsykiatrisk avdelning på Sunderby sjukhus.
Det är en slutenvårdsavdelning med sex vårdplatser som är till för alla barn och ungdomar i länet åldrarna 0-18 år.
På avdelningen arbetar två läkare, nio sjuksköterskor, åtta mentalskötare, en socionom, en psykolog och en sekreterare.
Man kan bli inskriven om man exempelvis är deprimerad, har ångest, har självmordstankar, har självskadebeteende, är psykotisk eller har ätstörningar.
Under vårdtiden, som varierar mellan någon vecka till 2-3 månader, ges samtal med barnet, med föräldrarna och med hela familjen tillsammans. Barnet får hjälp att träna sig i olika situationer som är svåra och ibland kan medicin behövas för att barnet ska börja må bättre.
Källa: NLL
Det är en slutenvårdsavdelning med sex vårdplatser som är till för alla barn och ungdomar i länet åldrarna 0-18 år.
På avdelningen arbetar två läkare, nio sjuksköterskor, åtta mentalskötare, en socionom, en psykolog och en sekreterare.
Man kan bli inskriven om man exempelvis är deprimerad, har ångest, har självmordstankar, har självskadebeteende, är psykotisk eller har ätstörningar.
Under vårdtiden, som varierar mellan någon vecka till 2-3 månader, ges samtal med barnet, med föräldrarna och med hela familjen tillsammans. Barnet får hjälp att träna sig i olika situationer som är svåra och ibland kan medicin behövas för att barnet ska börja må bättre.
Så jobbar vi med nyheter