Piteås privata fotterapeuter hade ingen aning om att sjukhuset skulle sluta med fotvård när de tecknade ett treårigt avtal med landstinget i våras. Efter nedläggningsbeskedet före sommaren krävde fotterapeuterna ett möte med sjukhusledningen där de påtalade bristerna och vädjade om att tjänsten ska få vara kvar. Utan att få gehör.
– Först blir vi uppringda under pågående upphandling där de ber oss att sänka vårt pris för att vi är för dyra, sedan får vi veta att tjänsten på PÄS ryker. Det ska sparas, men vi ska inte få betalt för jobbet vi ska utföra, säger Gun Norberg, fotterapeut på Hårstudion i Piteå och ordförande för Sveriges fotterapeuters avdelning i Norrbotten.
Hon anser att avtalet förändrats väsentligt och överväger nu att avbryta samarbetet med landstinget.
– Jag och fler med mig är beredda att säga upp avtalet, säger Gun Norberg.
Fullbokad till jul
Hon har fått cirka 40 nya remisser från sjukhuset i och med nedläggningen. Samtidigt är schemat fullbokad fram till i början av oktober med sedan tidigare bokade kunder, både privata och remisser.
– Nu kommer jag vara fullbokad fram till jul. Det låter som ett angenämt problem för en egenföretagare men det är otroligt många människor med dåliga fötter som inte får remisser. Det är dessa vi privata ska serva, inte sjukhusets klientel. Det blir svårt att ta hand om dem också, säger Gun Norberg.
Piteå älvdals sjukhus har tidigare tagit hand om patienter med svårare fotproblem. Patienter med mindre risk har blivit remitterade till henne och andra privata fotterapeuter.
– De som behöver två till tre besök per år fixar vi. Men de som behöver täta återbesök för att läka sår ska höra till sjukvården anser vi allihopa, säger Gun Norberg.
Risk för sår
De flesta remisser rör diabetiker som har eller löper stor risk att få svårläkta sår på fötterna. Nu måste dessa patienter själva söka tider hos privata fotterapeuter och Gun Norberg tror att väntetiden kommer att öka med allvarliga risker som följd.
– Drar man ned på fotvården kommer sår, omläggningar och remisser till fotvårdsteamet i Sunderbyn att öka. Det kan bli fler amputationer som i sin tur leder till eftervård, rehabilitering, proteser och bostadsanpassning. Landstinget biter sig i svansen genom den här nedläggningen.
Dessutom försvinner möjligheten för privata fotterapeuter att söka råd och stöd hos sjukhusets fotvårdsterapeut.
– Vi kommer att känna en mindre trygghet. Vi har inte möjlighet att knacka på dörren till läkaren eller sköterskan för att be om råd om medicinering och behandling, säger Gun Norberg.
"Bådar inte gott"
Patienterna med fotsår kan få remiss till fotvårdsteamet i Sunderbyn. Enligt Gun Norberg har de ingen möjlighet att avlasta Piteås kliniker om väntetiderna för andra patienter blir långa.
– Sunderbyn har två fotterapeuter och hela Norrbotten som upptagningsområde. De kommer inte att kunna fixa allihopa. Jag har själv jobbat där för några år sedan och när jag pratade med en av medicinläkarna i sommar befarade de att trycket kommer att öka markant med patienter vi skulle kunna hantera på lokal nivå. De tycker inte att det bådar gott, säger Gun Norberg.
Piteå älvdals sjukhus säger att det inte ska bli mindre fotvård än tidigare och om det inte räcker finns det möjlighet att upphandla mer?
– Vilka då? Vi har inga mer fotterapeuter i kommunen. Det finns en till och hon är på väg att trappa ned. Jag förstår inte hur de tänker.