Försäkringskassan stramar åt reglerna

Tidigare ersatte Försäkringskassan barnlösa pars IVF-behandlingar i annat EES-land utifrån EU-domstolens praxis, men i dag följer man istället den nya ersättningslagen. Samtidigt handlar det också om individuella bedömningar.

PITEÅ2015-09-28 05:00

Viktoria Sjöberg, rättslig expert på Försäkringskassan, berättar att Försäkringskassan tidigare tillämpade EU-domstolens praxis samt några prejudicerade domar i dessa ärenden.

Domstolspraxis

– Försäkringskassan ersatte i efterhand tidigare, men då kom den nya lagen från första oktober 2013 som egentligen är ett förtydligande av EU:s domstols praxis, säger hon.

Det är i den femte paragrafen som det står att ”en patient har rätt till ersättning för kostnader som har uppkommit till följd av att han eller hon har tagit emot vård i ett annat land inom EES om patienten skulle haft rätt att få vården bekostad av det allmänna om den tillhandahållits i Sverige”.

Försäkringskassan har också numera möjlighet att inhämta ett yttrande från landstinget (i det här fallet Norrbottens läns landsting) om vilken vård de bekostar.

Stor frihet

Försäkringskassan konstaterar att landstingen har en förhållandevis stor frihet att själva bestämma vilka prioriteringar som ska göras inom sjukvården.

I det här fallet anser landstinget att paret fått den vård de haft rätt till, Försäkringskassan går på den linjen.

– Men vi ersätter fortfarande IVF-behandlingar i utlandet, säger Viktoria Sjöberg och menar att det alltid handlar om en enskild bedömning.

Viktoria Sjöberg poängterar att IVF är en ”speciell behandling” med många speciell villkor.

Till det kommer också den nya patientlagen som trädde i kraft vid årsskiftet.

I dag kan man förutom ersättning i efterhand också få besked om vård och storlek på ersättning i förhand. Som mest kan ersättning betalas ut motsvarande vad vården kostar i Sverige.

– Det blir tryggare att få veta på förhand vilken ersättning man har rätt till.

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!
Läs mer om