Det var i juni 2021 som Inspektionen för vård och omsorg anmälde Per-Axel Karlsson, chefsöverläkare vid rättpsykiatrin i Norrbotten samt psykiatrin i Piteå, till Hälso och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN. I första hand yrkade Ivo att hans legitimation återkallas och i andra hand att hans behörighet att förskriva narkotiska läkemedel dras in.
Efter att det i mars 2022 på nytt uppmärksammats att chefsläkaren brustit i förskrivningen av narkotikaklassade läkemedel stängde Region Norrbotten av honom från sin tjänst och anmälde det till Ivo. Efter att ha gått igenom anmälan har Ivo vänt sig till HSAN igen och kräver att Per-Axel Karlssons legitimation som läkare återkallas fram till dess att frågan har prövats slutligt.
"Per-Axel Karlsson har förskrivit beroendeframkallande läkemedel i en kombination och omfattning som inte är föranledd av medicinska överväganden och som kan leda till dödliga vårdskador. Dessa förskrivningar har fortsatt trots att han är uppmärksammad på förhållandena", skriver Ivo.
Ivo begär också att hans rätt att förskriva narkotiska läkemedel omedelbart dras in.
"Det förhållande att Per-Axel Karlsson är avstängd från sitt arbete hindrar honom inte från att fortsätta att förskriva läkemedel, vilket ytterligare talar för det angelägna i att förhindra fortsatt yrkesutövning för honom."
Av anmälan från Region Norrbotten framgår att Per-Axel Karlsson har fortsatt att förskriva narkotikaklassade läkemedel till patienterna på ett sätt som inte är förenligt med vetenskap och beprövad erfarenhet. Under en period på cirka två månader har han försett en patient med 2 294 tabletter Pregabalin, 150 tabletter morfin, 900 tabletter kodein och 1 110 tabletter Medikinet.
"Av avvikelserapporten framgår att det fortsatt saknas journalanteckningar för de aktuella förskrivningarna och att Per-Axel Karlsson inte har träffat patienten sedan 2016 trots att han förskriver 42 olika läkemedel."
Under två till tre månader under våren 2022 har han försett en annan patient med 1 200 tabletter kodein, 674 tabletter morfin, 630 tabletter Lorazepam, 200 tabletter Zopiklon och 200 tabletter Zolpidem.
"Per-Axel Karlsson har förskrivit en kombination av opiater och bensodiazepiner som medför en risk för andningsdepression, sedering, koma och död. Ivo anser att detta förskrivningsmönster visar på fortsatt grov oskicklighet."
Myndigheten konstaterar även att Per-Axel Karlsson har fortsatt att förskriva beroendeframkallande sömnmedel till sig själv, bland annat 200 tabletter av det narkotikaklassade Zopiklon, i en omfattning som överstiger rekommenderad dos.
"Den omständigheten att Per-Axel Karlsson fortsätter att förskriva beroendeframkallande läkemedel även till sig själv innebär en påtaglig risk för att han inte kan utföra sitt arbete som läkare på ett patientsäkert sätt."
Han har även skrivit ut ett annat läkemedel till sig själv som överstiger rekommenderad dos och där vanliga biverkningar är förändringar i sinnesstämningen.
"Ivo anser att behandling med detta läkemedel kräver en noggrann uppföljning och utvärdering av en behandlande läkare och inte är lämpligt för egenbehandling. Ivo anser att detta sätt att fortsätta att förskriva läkemedel till sig själv visar på uppenbar olämplighet."