I måndags fick chefsöverläkaren på länsgemensam rättspsykiatri i Öjebyn beslutet i brevlådan. Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd avslår Inspektionen för vård och omsorgs yrkande att Per-Axel Karlsson ska tas i från sin rätt att förskriva narkotiska läkemedel.
– Jag är glad över beslutet och att äntligen få ett besked. Det här har hållit på i ett år och det är en anspänning att vänta på brevet varje dag. Jag hoppas det är färdigpratat om det här nu, säger han.
Inspektionen för vård och omsorg, IVO, anmälde Per-Axel Karlsson efter att han under flera år försett en patient med höga doser Subutex, ett starkt beroendeframkallande läkemedel som används som substitut vid opiatberoende. Patienten har själv kunnat hämta ut tabletter för två veckors bruk och IVO konstaterade att Per-Axel Karlsson under sju års förskrivning endast vi nio tillfällen dokumenterat i patientens journal. Enligt dem finns det inte någon notering om vårdplan, uppföljning av medicinering eller provtagning.
”Hans handlande är närmast att likna ett rent tillhandahållande av narkotika till patienten eftersom han fullständigt har underlåtit att på något sätt behandla patienten medicinskt under den aktuella tiden”, skrev IVO.
Ansvarsnämnden finner inte skäl att rikta någon allvarlig kritik mot Per Axel Karlssons kliniska genomförande av behandlingen. Däremot har chefsöverläkaren, enligt ansvarsnämnden, flera gånger brustit i kontrollen över förskrivningen på ett sätt som inneburit en risk för patientsäkerheten. Främst är det Per-Axel Karlssons otydliga instruktioner till Apoteket som kritiseras.
Den mycket bristfälliga journalföringen kritiseras också av ansvarsnämnden som anser att överväganden, vårdplan och återbesök borde ha dokumenterats.
– Som jag sagt tidigare finns det en viss dokumentationsbrist. Men det finns ingen avsikt att göra någon människa till missbrukare, snarare att rädda en människa från döden, säger Per-Axel Karlsson
Även om Per-Axel Karlsson i det aktuella patientfallet inte följt bestämmelser och föreskrifter anser inte HSAN att bristerna utgör en så påtaglig oaktsamhet eller omdömeslöshet att det utgör ett missbruk av förskrivningsrätten. Beslutet kan överklagas till förvaltningsrätten.
– Dom måste göra en värdering om de tycker det är värt besväret. Man får inte ropa hej än tror jag, säger Per-Axel Karlsson