Det är första februari 2013 som Norrbottens kommuner tar över hemsjukvården från landstinget. Alltså den vård som ges i hemmet av distriktssjuksköterskor, arbetsterapeuter eller sjukgymnaster till personer som inte bedöms kunna besöka vårdcentralen.
I dag ingår vården i landstingets högkostnadsskydd som ligger på 1 100 kronor under en tolv-månadersperiod (har man kommit upp till den summan är besök hos vårdgivare gratis).
Lagstiftning sätter stopp
Men lagstiftningen sätter stopp för att högkostnadssystemet ska kunna användas när vården tas över av kommunerna.
- Tyvärr, det är en brist, säger Henry Lundgren, projektledare för Hemsjukvårdsutredning på Kommunförbundet i Norrbotten som menar att det pågått en utredning på nationell nivå för att komma till rätta med detta. Men att den inte ledde någonstans.
Det som kommunerna har istället är sina "maxtaxor" där avgiften främst styrs av inkomsten. I dag är det högst 1 760 kronor i månaden som kommunerna får ta ut i avgift för hemtjänst. Tanken är att avgifterna för hemsjukvården också ska ingå i den maxtaxan.
För äldre personer med låga inkomster som redan har mycket insatser av hemtjänst kan hemsjukvården då i praktiken bli billigare, men för personer som inte har några insatser från hemtjänsten och relativt goda inkomster kan det bli dyrare.
De avgifter det handlar om är 125 kronor för hembesök av distriktssjuksköterska eller sjukvårdande behandling - en ökning med 25 kronor som fastställts av landstingsfullmäktige.
- Men det gäller bara enstaka besök, säger Birgitta Samuelsson, tillförordnad administrativ chef på Socialförvaltningen, Piteå kommun som menar att det sedan kommer bedömas från fall till fall när man skrivs in i hemsjukvården och då får gratis vård.
Bestämmer själva
Kommunerna bestämmer själva över sina avgifter (I Piteå kommun klubbas avgifterna av kommunfullmäktige i december).
Men vad Henry Lundgren känner till är alla länets kommuner inne på summan 125 kronor.
- Kommunerna strävar efter kostnadsneutralitet, säger han och menar att avgifterna så långt det är möjligt ska efterlikna landstingets och målet är att hemsjukvården varken ska bli dyrare eller billigare nästa år.