Vårdvalet som infördes 1 januari 2010 har varit omvälvande för de landstingsdrivna vårdcentralerna. In på banan kom privata aktörer och konkurrens mellan vårdgivarna inom primärvården blev ett faktum.
Nu, två år senare, har de flesta av landstingets vårdcentraler i Piteå fått banta och anpassa sina kostymer efter den minskande patientströmmen.
- Som jag ser det finns det både fördelar och nackdelar med vårdvalet. För patienterna är det helt klart en fördel att få välja vårdcentral själv, men för oss som redan hade etablerade verksamheter blev det krångligt. Vi har tappat enorma summor till de privata aktörerna, säger Erling Sjöstedt, verksamhetschef för Piteå och Furunäsets vårdcentraler samt för Ungdomsmottagningen.
Mångmiljonbelopp
Furunäsets och Piteå vårdcentral har tillsammans med Öjebyn tappat flesta patienter i kommunen. Det innebär också att de förlorat stora intäkter - i genomsnitt ger varje listad patient omkring 4 000 kronor per år så det handlar om mångmiljonbelopp.
Många vårdcentraler, bland annat den i Öjebyn och den i Piteå, har krympt ned lokalytorna för att sänka hyreskostnaderna.
- Dessutom har Piteå och Furunäset flyttat sjukgymnastiken, som tidigare fanns på sjukhuset, till vårdcentralerna. Det sparar vi omkring 190 000 kronor på varje år, säger Sjöstedt.
Indragna chefstjänster har också tagits till för att minska utgifterna.
- Det är naturligtvis också en del i besparingarna. Tidigare hade vi en verksamhetschef och en enhetschef på varje vårdcentral, men så är det inte längre, säger Erling Sjöstedt.
Barnmorskecentra
Sjöstedt är nu verksamhetschef för både Piteå och Furunäsets vårdcentraler. Camilla Brännström, verksamhetschef i Öjebyn, har nu även vårdcentralen i Norrfjärden under sig. Samarbete mellan landstingsdrivna enheter har blivit allt viktigare. Öjebyns och Norrfjärdens gemensamma satsning på Barnmorskecentra Norr, där två erfarna barnmorskor arbetar med blivande föräldrar och kvinnohälsa, är ett exempel på detta.
- Teoretiskt sett kan vi hjälpas år med väldigt mycket och där har landstingsdrivna vårdcentraler en konkurrensfördel. Alla bäckar små är värdefulla, säger Erling Sjöstedt.
Hur många fler patienter har ni råd att tappa?
- Det finns säkert en smärtgräns när något måste göras. Men jag har ingen sådan information i dag, säger verksamhetschefen.
Trots alla besparingsåtgärder har det uppstått en övertalighet inom den landstingsdrivna primärvården i Piteå. Fyra undersköterskor och fyra läkarsekreterare har fått lämna vårdcentralerna, men de flesta har erbjudits fortsatt anställning på andra ställen inom landstinget.