Antalet läkare i landstingets tjänst har minskat med 24 personer det senaste året. Det är en av många orsaker till att kostnaden för inhyrda stafettläkare skjuter i höjden.
I prognosen för 2011 beräknas kostnaderna för hyrläkare uppgå till 140 miljoner kronor och det är en ökning med 16 miljoner jämfört med 2010.
- Vi har en underliggande
läkarbrist och är tvungna att hyra in doktorer. Det är inget som vi är nöjda med, men det finns inga alternativ, säger Kent Ögren (S), landstingsråd.
Högst kostnader
Primärvården står för 53 procent av hyrläkarnotan och har ökat sina utgifter på den punkten med sex miljoner jämfört med 2010.
Vårdcentralerna i Arjeplog och Arvidsjaur går tillsammans över 6,5 miljoner back på sina stafett-
läkare. I Piteå kommun är det vårdcentralen i Norrfjärden som har högst kostnader.
- När tre av våra distriktsläkare gick i pension i början av året blev det stora problem. Eftersom det inte finns någon återväxt på läkarsidan så tvingades vi ta in stafetter. De går via ett bolag och kostar dubbelt så mycket som en anställd läkare, berättar Ann-Christine Lundkvist, verksamhetschef.
De pensionerade läkarna lämnade efter sig 1,7 miljoner kronor i vakanta lönemedel. Stafetterna som hyrs in kostar 3,7 miljoner vilket betyder att Norrfjärdens vårdcentral beräknas gå två miljoner minus på läkarsidan 2011.
- Vi har inget val. Konkurrensen är hård i dag och det går inte att säga åt en patient att du får en läkartid om tre veckor. Då går de till någon privat aktör i stället, säger Lundkvist.
Tappat patienter
Hittills har Norrfjärdens vårdcentral tappat mellan 500 och 600 patienter på ett drygt år.
- Det innebär två miljoner kronor mindre i budgeten. Men det går inte att strypa stafettläkarintaget - då skulle vi bara ha två halvtidsanställda läkare på 5 000 patienter och det fungerar inte, säger verksamhetschefen.
Ann-Christine Lundkvist har suttit på chefsstolen i elva år och jobbat kontinuerligt med läkarrekryteringar. Bristen på yrkesgruppen är stor i Norrbotten vilket gör det svårt att få napp.
- Det är många 40-talister som går i pension och det finns ingen återväxt. För att slippa hyra in personal måste landstinget bygga underifrån. Vi har många ST-läkare i länet, men de undviker att söka sig till underbemannade vårdcentraler. Jag tycker att det borde styras upp så att även de med låg bemanning får visa vad de går för, säger hon.
Lundkvist är kritisk till att landstinget påstår att det satsats mycket på primärvården.
- Jag har då inte sett några pengar. I stället handlar det mycket om vad man ska dra ned på, säger hon.