Region Norrbotten står inför enorma besparingar på 700 miljoner kronor fram till 2022. I synnerhet närsjukvården blöder och bara i fjol slutade minusresultatet på 231 miljoner kronor.
Stopp för hyrpersonal och bredare anställningsstopp skedde hösten 2019, men då uppgavs att divisioner som närsjukvården inte skulle beröras.
Men nu börjar stålbadet få konsekvenser även där och sparpaniken sprider sig, inte minst på länets hälsocentraler.
Enligt vad vi erfar finns ekonomiska handlingsplaner för allt strängare vakanshållningar, så att pensionsavgångar och andra personaltapp inte ersätts vad gäller läkare, sjuksköterskor och undersköterskor.
En person i chefställning, som vill vara anonym, vittnar om stora risker för patientsäkerheten och arbetsmiljön, med försämrad tillgänglighet och vårdkvalitet som följd.
Bilden av sparpaniken bekräftas av Kommunals ordförande inom Region Norrbotten, som är mycket kritisk till att vakanshållningarna sker utan att facket involveras.
– Alltfler tjänster vakanshålls, utan att det förhandlas med oss gällande risk- och konsekvensanalyser. Vi får ingen information överhuvudtaget, säger Marianne Engberg.
I vissa fall sker temporära lösningar med timvikarier men facket befarar att vakanserna i allt högre utsträckning fryser inne helt.
– Allvarligast är att aldrig få veta när de vakanshåller utan vikarier. När ska vi upptäcka att arbetsgivaren har tryckt på "delete"-knappen, så att tjänsterna är borta för alltid?
Regionråd Kenneth Backgård (SJVP) har hänvisat till ansvariga divisionschefer och vill inte kommentera de personalnedskärningarna inom närsjukvården.
– Skulle vi bestämma det politiskt, går vi också in på hur många undersköterskor som ska bli kvar. Ohållbart, sa han till Norr Media.
Uttalandet får Kommunals ordförande att reagera.
– Jag tolkar det som att han redan känner till planerna. Men då måste han också ta ansvar. Politikerna bestämmer ju över pengarna.
Kommunal har krävt samtal med både Kenneth Backgård, Linda Frohm (M) och Nils-Olov Lindfors (C) – men hittills har de inte fått återkoppling från de styrande politikerna.
– Jag förväntar mig svar nu. Alla som besöker vården i dag ser de stängda rummen, de tomma sängarna. Helt orimligt, det kommer inte gå i längden, säger Marianne Engberg, Kommunal.