Kritiken gäller två ärenden från 2018 och 2019 då Ivo (Inspektionen för vård och omsorg) inspekterade hur regionen säkerställer patientsäkerheten i primärvården och patientsäkerheten i remisshanteringen.
I båda fallen fann Ivo brister som regionen behövde vidta åtgärder för att komma tillrätta med. På grund av pandemin fick regionen extra tid – men bristerna kvarstår i följande rubriker:
* Det saknas en systematisk egenkontroll for att identifiera och åtgärda patientsakerhetsrisker.
Här lyfter Ivo att riskerna främst grundar sig i läkarvakanser vid hälsocentralerna. De som drabbas är personer med kroniska sjukdomar som inte får behandling och vård av god kvalitet då man inte hann med uppföljningar i planerad tid. Vidare framkom att en patient med diabetes typ 2 inte varit pa årskontroll sedan 2011. Händelsen uppmärksammades enligt uppgift i journalen i december 2019.
* Svårigheter att upprätthålla patientsäkerheten vid länets hälsocentraler till följd av omfattande personalvakanser.
Läkarbristen medför att arbetsuppgifter överfors till andra personalkategorier inom primärvården. Exempelvis överförs läkaruppgifter till sjuksköterskor, vars arbetsuppgifter förs över till undersköterskor och medicinska sekreterare.
Överföringen av arbetsuppgifter kan medföra risker for patientsäkerheten som en konsekvens av otillräcklig kompetens hos den som utför arbetsuppgifterna och en ökad arbetsbelastning.
* Regionen säkerställer inte att förskrivningar av läkemedel uppfyller krav i lagar och föreskrifter.
Granskningen av journalerna rör perioden 1 april 2019- 20 februari 2020. 14 av 24 journaler uppfyller inte kraven i gällande lagar och föreskrifter. Det gäller även vid förskrivning av narkotiska läkemedel.
Sjuksköterskor förskriver recept trots att Ivo påtalat att det medför risker för patientsäkerheten. Regionens tidigare rutin som tillät förförskrivning har tagits bort men är ett vedertaget arbetssätt. I 15 av 24 journaler har sjuksköterskor förförskrivet recept till läkare.
* Regionen säkerställer inte att bevakning av remisser sker.
Av ett yttrande från mars 2020 från regionen framgår att de gjort en uppföljning av följsamheten till rutiner för remissbevakning. Hälften av de som svarade hade lokala rutiner men regionen har inte redogjort för ytterligare åtgärder för att komma tillrätta med problemen.