"Okunnighet bland läkare om behandling av whiplash"

Doktor Montazem är specialiserad på och har stor erfarenhet av att operera patienter med whiplashskador i halsryggen, det vill säga den övre delen av kotpelaren, de sju cervikalkotorna. Abbas Montazem har i stort sett dagligen arbetat med ryggradskirurgi under de senaste 25 åren. Han har vid det här laget opererat uppskattningsvis över 500 whiplashskadade personer.<br /><br />Till doktor Montazems klinik på det statliga sjukhuset i sydtyska Bühl i närheten av Baden-Baden kommer patienter från hela Europa och även från Ryssland.<br /><br /><h3>50-tal svenskar</h3>- Många kommer från Skandinavien och då inte minst från Norge. Jag behandlar ett 50-tal svenska patienter årligen, berättar specialisten i neurokirurgi medan han väntar på att publiken i föreläsningssalen på Stadshotellet i Luleå ska ta plats.<br /><br />Han inser att en fredagskväll inte är den bästa tidpunkten att föreläsa om pisksnärtsskador samt diskbråcks-, höft- och knäledsoperationer.<br /><br />- Men jag brukar resa runt och hålla mina föreläsningar under eller i anslutning till veckosluten, för under arbetsveckorna vill jag kunna operera så mycket som möjligt, förklarar Montazem, som själv utför alla whiplashoperationer.<br /><br />Svenska whiplashpatienter har möjlighet att söka vård i ett annat EU-land, exempelvis att genomgå en stabiliseringsoperation hos Abbas Montazem i Bühl. Om man måste betala ur egen plånbok får man punga ut med drygt 140 000 svenska kronor (14 000 euro) och då ingår 10 dagars sjukhusvistelse.<br /><br /><h3>Ingen garanti</h3>Ingen garanti ges för att den opererade blir fri från sina plågor, men enligt vad Montazem uppgav kan 61 procent av dem som tidigare var oförmögna att förvärvsarbeta återgå i arbete efter ingreppet. Han trodde att siffran i själva verket är ännu högre, eftersom en del av de opererade inte vill gå miste om den ekonomiska ersättningen och därför väljer att jobba svart.<br /><br />Föreläsningen hölls på engelska och trots att Abbas Montazem talade långsamt och tydligt, och trots att hans svenska koodinator och assistent fanns till hands för eventuell översättning, var det kanske inte helt lätt att hänga med i läkarens redovisning av pisksnärtsskadors symtom, diagnos och terapi.<br /><br />Ett problem med whiplash är att en vanlig röntgenundersökning inte visar några skelettskador. Det är fråga om mjukdelsskador som uppstår då huvudet plötsligt kastas bakåt och nacken översträcks.<br /><br /><h3>Sammansatt symtombild</h3>Symtomen kan vara många och ibland är det svårt att sätta dessa i samband med den olycka, vanligen en trafikolycka, som patienten varit inblandad i. Förr fick svenska läkare lära sig följande: "Om det kvarstår besvär 6 månader efter en nackskada utan skelettskador så är det huvudsakligen psykologiska mekanismer" (citat från webbplatsen Fråga Helhetsdoktorn).<br /><br />Abbas Montazem omtalade att det fortfarande är relativt vanligt att whiplashpatienter med diffusa symtom som huvudvärk, trötthet, käkleds- och tuggsmärtor, tinnitus, balansrubbningar, dimsyn och synfältsbortfall med mera hänvisas till psykiater eller psykolog.<br /><br />Det finns en stor okunskap inom läkarkåren, sade Montazem. Han hävdade att många av dessa patienter skulle bli helt eller delvis symtomfria med hjälp av den typ av stabiliseringsoperationer - med titanplattor och dito skruvar - som han utför på sjukhuset i Bühl.<br /><br />Det inträffar 400 000 trafikolyckor med nackskador i Tyskland varje år. Tio procent av de skadade behöver medicinsk behandling. I Sverige är whiplash den vanligaste trafikskadan med närmare 2 000 invaliditetsfall per år.<br /><br />

"Okunnighet bland läkare om behandling av whiplash"

PISKSNÄRTSSKADA. Fortfarande finns det en stor okunnighet bland läkarna om symtom och diagnostik samt adekvat behandling av pisksnärtsskador (whiplash). Det menar den tyske, iranskfödde neurokirurgen Abbas Montazem, som föreläste i Luleå på fredagskvällen.